银屑病如何检查诊断报告

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为肌肤角质增厚、呈现灰白色银鳞状斑块并伴有瘙痒、红肿和渗出。银屑病查体可以基于病情变化和临床特征来进行，但这可能需要多个专家的协同工作，包括皮肤科医师、免疫学家和代谢学家。以下是有关如何检查诊断和报告银屑病的详细回答：

1.临床症状的评估

对于疑有银屑病病史的病人，应首先进行详细的病史询问以及相关症状的评估，如疼痛、搔痒、皮肤患处面积大小、痒症和色素沉着等等。银屑病的经典病征是灰白色银鳞状斑块，大多数发生在手肘、膝盖、头部、腰背、手足等处。此外，银屑病患者还可能伴有关节痛、红斑性，斑块上排泄性皮疹等多种表征，因此对于病人的检查和评估工作十分重要。

2.皮肤镜检查

皮肤镜是皮肤科诊断中的新技术，可以用来观察皮肤病患处细微结构改变，帮助医生诊断和监测疾病变化。在银屑病的病变区域上使用皮肤镜检查可以显示皮肤厚度增加、毛囊栓塞、毛囊口角化过度、血管扩张等多种细胞组织学变化，帮助医生进行诊断和治疗的判断。

3.皮肤切片和活检

当临床和皮肤镜检查仍无明确诊断时，医生常借助组织活检的方式来进行病变区域的组织学观察。皮肤切片和活检可以更加全面地显示皮肤的组织学和生理学状态，包括附属器官如毛发和汗腺等病理变化。

4.免疫学检查

银屑病是一种与免疫系统有密切关系的自身免疫性疾病，因此免疫学指标检查可以帮助医生作出确确诊断和评估疾病进程。常见的免疫学指标包括IgG、IgM、IgA、淋巴细胞亚群及细胞因子表达等。

5.血清生化指标检查

该类检查项目涉及到多种检测技术，可以帮助医生评估患者的健康状况和疾病状态。例如，血液分析可用于检测血红蛋白、红细胞计数、总白细胞计数、比容、血纤维蛋白原等多种生化指标；病毒抗体检测可用于确定病毒感染的性质和严重程度；同时，肝功、肾功能等常规生化检查也需进行。

综上所述，对于银屑病的确诊需要多个检查方式的综合使用，包括病史询问、临床特征评估、皮肤镜检查和皮肤切片活检、免疫学检查和生化指标检查等多个维度的评估和观察。准确地判断病情并制定合理的治疗方案，需要医生的专业技能和耐心，同时也需要患者严格遵守治疗方案，并与医生紧密沟通和配合。